Флебология

Чем занимается флеболог

Врач флеболог в Минске необходим людям, имеющим проблемы с венами. Современная медицина предусматривает комплексное воздействие на проблему, включая постановку диагноза, лечение, восстановление и профилактику.

Флебология в Минске представлена специализированными и многопрофильными клиниками, среди которых одно из ведущих мест принадлежит медицинскому центру «Элар». Сочетание современного оборудования и опытных специалистов позволяет предоставлять пациентам высококачественные комплексные услуги.

Пациентам клиника флебологии «Элар» предлагает:

Консультацию специалиста;
Диагностику, проведение УЗИ;
Назначение лечения;
Проведение перевязок и склеротерапии.

Консультация флеболога может потребоваться в различных ситуациях, как при проявлении выраженных проблем с венами, так и в других случаях, например, при планировании беременности.

Основные заболевания вен

Варикозное расширение вен
Хроническая венозная недостаточность
Трофическая язва
Тромбофлебит
Флеботромбоз

Что такое варикоз

Варикозное расширение вен – болезнь, при которой в поверхностных венах застаивается кровь, вены расширяются и трансформируются в узлы. В расширенных венах создаются условия для воспаления венозной стенки, образования тромбов, нарушения микроциркуляции с последующим развитием трофических нарушений (язва).

Симптомы варикозной болезни:

Боль, тяжесть
Ощущение жжения и тепла
Зуд
Отёчность ног к концу дня
Ночные судороги, чувство распирания и ломота ног, покалывания.

Эти симптомы могут также сопровождаться и изменениями на коже: «сосудистые звездочки», расширенные подкожные вены, потемнение кожи в нижней трети голени, появление трофических язв.

Поводом для обращения к флебологу является:

Планирование беременности — именно врач флеболог может помочь женщинам, которые собираются стать мамами, избежать проблем с сосудами, ведь беременность является тяжёлым испытанием для женского организма (особенно консультация флеболога показана во втором и третьем триместре);
Если женщина планирует беременность и имеет варикозное расширение вен, то прооперировать варикоз нужно до наступления беременности, чтобы не усугубить ситуацию. Нельзя сказать, что период вынашивания ребенка спровоцирует появление новых пораженных участков. Опять же все зависит от генетики.
Нельзя пренебрегать походом к флебологу при вышеперечисленных симптомах, так как никакие таблетки не способны сузить расширенные вены. Таблетки и мази могут снять боль, укрепить венозную стенку, но вены останутся расширенными.
Наличие хотя бы одного симптома может указывать на присутствие какой-либо венозной патологии. Очень важно не откладывать лечение и не позволять ей перерасти в болезнь. Предотвращение венозных нарушений на самых ранних стадиях и грамотная профилактика – это в силах каждого человека.

Анатомический экскурс

Как известно, кровь двигается по нашему организму по двум кругам — большому и малому. Инициирует это движение сердце: оно ритмично сокращается, толкая кровь по аортам, артериям, сосудам… Сверху вниз, к ногам, кровь двигается с энтузиазмом — спасибо гравитации. Но, дойдя до ног, ей надо развернуться и по венам отправиться в обратный путь — вверх. А это уже проблематично.
Для того чтобы этот процесс стал возможен, в венах предусмотрены клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении — вверх. Схема происходящего примерно такова: сердце толкает кровь по сосудам, та поднимается вверх и фиксируется клапаном на заданном уровне до следующего сердечного сокращения.
Кроме того, двигаться крови вверх помогает не только сердце, но и мышцы ног. Если мышцы регулярно сокращаются и расслабляются (например, обеспечивают своему владельцу энергичную прогулку по пересеченной местности), то сосуды подвергаются сдавливанию-расслаблению — и кровь энергично проталкивается вверх, от клапана к клапану. Так происходит в здоровом организме без варикозного расширения вен ног.
Если вена расширилась, то клапаны, обеспечивающие нормальный отток крови от ног, перестают смыкаться. Между ними образуется зазор — и отток крови замедляется. Чем хуже циркуляция крови, тем сильнее растягивается вена. Круг замкнулся!
Даже осуществив операцию по удалению вен, шанс возникновения рецидива, у пациентов с наследственной предрасположенностью — 50/50.
Но даже самая слабая венозная стенка может не растянуться, если для того не будет причин. Начало и скорость развития заболевания зависят от неблагоприятных факторов, которым вы подвергаете свои ноги.

Факторы, способствующие возникновению болезни

В группе риска в первую очередь находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность, но порой даже хорошая генетика не является гарантом защиты.
Женский фактор. Варикозная болезнь нижних конечностей встречается и у женщин, и у мужчин, но женщины болеют в 2-3 раза чаще, чему есть объективные предпосылки. Это связано с гормональными процессами и их изменениями, которые характерны для женского организма. Больший риск возникновения варикозной болезни нижних конечностей присутствует у женщин в основные периоды гормональных изменений, когда ослабевает тонус вен: половое созревание, беременность, климакс.
Приём пероральных контрацептивных средств, т. к. эти препараты способствуют сгущению крови и повышают риск тромбообразования.

Беременность. У беременных женщин часто возникает варикозное расширение вен. В период беременности у 20-40% женщин наблюдается варикозное расширение вен. Особенно отчётливо данная патология проявляется во втором триместре беременности, когда и наступает нарушение кровотока в венах. Такое расширение вен имеет обратимый характер и после родов постепенно исчезает. Варикоз при беременности связан с повышением объема крови в организме женщины. Кроме того, сама матка с плодом оказывает чисто механическое давление на вены, которые идут от ног. Во время беременности на стенку вен оказывают влияние половые гормоны (эстроген и прогестерон).
Сидячая или стоячая работа. Некоторые категории людей больше подвержены варикозному расширению вен на ногах, так как их профессия связана с длительным стоянием (парикмахеры, продавцы-консультанты, офисные служащие, повара, учителя, продавцы и др.)
Тяжелая физическая работа, сопровождающаяся подъёмом тяжести более 7-10 кг.

Ношение высоких каблуков. Ещё один предрасполагающий фактор, свойственный женщинам. Они препятствуют нормальному сокращению и расслаблению мышц голеней (икроножная мышца при ходьбе не работает в полную силу), что, в свою очередь, ухудшает кровоток по венам. Это важный фактор, поскольку сокращение мышц голеней помогает движению крови вверх по венам. Существует мнение, что каблук должен быть не выше 7 см, а оптимальная высота – 3-4 см.
Ношение тесной одежды и обуви — узкие в области бедер брюки и узкая тесная обувь.
Ожирение.
Возраст. С возрастом стенки вен, а также их клапаны, стареют и становятся слабыми. Они теряют свою эластичность, в результате чего растягиваются.
Перенесенные травмы и хирургические вмешательства на ноге могут способствовать варикозному расширению вен.
Особое внимание должны обратить люди, у которых имеются сопутствующие заболевания: плоскостопие, грыжи, деформации позвоночника, геморрой (варикозное расширение вен стенок прямой кишки). У них высока вероятность развития и варикозной болезни.
Злоупотребление горячими саунами и банями.
Чрезмерные физические нагрузки.

Стадии развития варикозного расширения вен

Международное ученое сообщество систематизировало варикозное расширение вен нижних конечностей под названием CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology). Исходя из него, есть 6 стадий варикоза.
Если не лечить расширенные вены, не ухаживать за ногами и не заниматься профилактикой, а также регулярно подвергать ноги описанным выше неблагоприятным воздействиям, то можно достаточно быстро пройти через все 6 стадий и оказаться в больнице между жизнью, смертью и спасительным скальпелем хирурга.

Причины возникновения варикозной болезни

До 25-30% населения Земли страдают варикозной болезнью. Это своеобразная расплата человечества за возможность прямохождения.

Причиной номер один возникновения варикозного расширения вен является наследственность. У людей, не имеющих в роду такого заболевания, вероятность развития варикозного расширения вен составляет 20%. Это процент увеличивается до 44%, если один из родителей страдает от варикозного расширения вен, и на более чем 70%, если оба родителя страдают от варикозного расширения вен. Риск возникновения варикозного расширения вен увеличивается в зависимости от возраста, веса, беременности, длительности стоянии в течении дня и сидячем образе жизни, отсутствии физических упражнений, а также использовании оральных контрацептивов и воздействия тепла.

Диагностика

Существует скрининг метод («золотой стандарт») для выявления варикозной болезни, определения стадии заболевания и его возможные осложнения. Это УЗ-диагностика. На первичном осмотре у флеболога, врач собирает анамнез заболевания, осматривает проблемные места и обязательно выполняет УЗ- диагностику вен ног с доплерографией.

Лечение

Лечение варикоза уменьшит внешний неприглядный вид вен, снизит симптомы и замедлит прогрессирование болезни, но не остановит полностью. В зависимости от стадии заболевания индивидуально подбирается метод лечения. В дальнейшем рекомендуется проходит обследование ежегодно или два раза в год при необходимости.

Для лечения варикозного расширения вен используются три эффективных метода:

Склеротерапия (с или без ультразвука) – является наиболее распространенным методом лечения. Она включает в себя инъекции склерозирующего раствора в варикозно – расширенную вену, который разрушает внутренний слой стенки вены, после чего она воспаляется, “слипается” и исчезает. Лечение является эффективным, безопасным и доступным. Количество сеансов, а также количество инъекций за сеанс, может варьироваться в зависимости от количества и типа варикозного расширения вен, возраста, используемого типа склерозирующего раствора, дозы и области лечения. Глубокие вены, питающие мелкие, всегда должны рассматриваться в первую очередь.

Лазерное лечение, применяемое при лечении стволовых подкожных варикозных вен, «запаивает» их с помощью оптического волокна, которое вводится в пострадавшие вены через небольшой прокол. Лазерное лечение является современной эффективной альтернативой хирургического лечения. Восстановление после ЭВЛК протекает быстро и без отрыва человека от повседневной жизни.

Минифлебэктомия-операция по удалению варикозных вен. Современная минифлебэктомия выполняется без разрезов, через проколы кожи и с помощью микрохирургической техники удаляется варикозно-расширенная вена.

Профилактика

Трудно избежать появления варикозного расширения вен по причине наследственности. Тем не менее, могут быть предприняты шаги для предотвращения или уменьшения внешнего проявления болезни, например, осуществление деятельности, улучшающей кровообращение (например, ходьба, езда на велосипеде, йога или другие упражнения); ношение удобной обуви; сохранение здорового веса; избежание принятия горячих ванн и душей; не носить узкие брюки и тугие пояса. Настоятельно рекомендуется носить эластичные (компрессионные) чулки для облегчения боли, связанной с варикозным расширением вен.

Медицинский центр «Элар» предлагает Вам следующие услуги:

консультация врача хирурга-флеболога;
диагностика;
УЗ-исследование;
назначение лечения в зависимости от тяжести заболевания;
склеротерапия;
составление индивидуального плана профилактики, лечения и реабилитации после.

Преимущества медицинского центра «Элар»

прием в нашем центре ведет врач хирург-флеболог;
диагностическое оборудование мирового уровня;
эффективные методы и передовые методики лечения и профилактики заболевания;
составление врачами 1 и высшей категории индивидуальных программ для лечения, реабилитации и профилактики заболеваний на базе нашего центра с использованием новейших технологий;
создание для пациентов максимально комфортных условий.